具有利尿性的降压药包括呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪、双氢克尿噻等,临床中降压药分5大类,包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI类药物、ARB类药和钙拮抗剂。其中利尿剂经常用于顽固性高血压或者合并有心力衰竭的高血压,当利尿剂口服或者静脉应用之后,有效的排尿可以减低容量并减低血压的数值。
第袢利尿剂,也就是速尿;第氢氯噻嗪类,我们常用的是双氢克尿噻;第螺内酯,也就是醛固酮拮抗剂。
利尿剂是临床上五大一线降压药物之一,利尿剂有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂三大类。临床上用的最多的是噻嗪类的利尿剂,代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺、美托拉宗,袢利尿剂代表药物有呋塞米、托拉塞米和布美他尼,保钾利尿剂有氨苯蝶啶和阿米洛利。
泌尿系属于高血压治疗中常用的药物,这种药物通常属于降压药的一线用药,利尿剂分很多种,不同利尿剂的原理不同,副作用也相对不一样,但是利尿剂都有引起血压下降、脱水的作用功效。
【答案】:A、D 解析:氢氯噻嗪、呋塞米属于利尿药,美托洛尔属于β受体阻滞剂,卡托普利属于血管紧素转化酶抑制剂(ACEI)。
第降压药选择 在选择降压药时,应考虑药物对肾脏功能的影响。尼卡地平、硝苯地平等二氢吡啶类钙拮抗剂主要在肝脏代谢,对保持肾血流量和维持肾功能有良好作用。因此,伴有肾功能障碍的高血压患者可以使用正常剂量,无需减量。然而,β受体阻滞剂在严重肾功能障碍时应减量服用。
高血压的用药原则利尿剂利尿剂主要用于轻中度高血压,尤其在老年人高血压或并发心力衰竭时。痛风患者禁用,糖尿病和高脂血症患者慎用。小剂量可以避免低血钾、糖耐量降低和心律失常等不良反应。
降压药品种繁多,选择适合自己的降压药物需要谨慎。以下是降压药的选择原则: 多效性原则:选择能够治疗多种并发症的药物。例如,高血压合并前列腺肥大的患者,可以选择高特灵或哈乐等药物,这些药物对两种疾病均有效。 有效治疗原则:治疗高血压的目标是将血压降至可接受的水平。
●用利尿降压药时不需限钠,但勿进高盐饮食。●保钾利尿剂是弱降压药,单独应用效果不佳,常与其它利尿降压药合用,以防丢失钾,所以用该药时补钾量可适当减少。利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂合用时勿需补钾。
关于高血压需要补充钾元素的说法并不准确。钾的补充并非随意,而是需要在专业医生的指导下进行。如果体内确实缺乏钾元素,那么适量补充是有益的,但过量补充却可能带来风险,甚至引发高钾症等健康问题。在决定是否补钾之前,进行血液检测是至关重要的一步。
两者共同平衡细胞内外渗透压、水分和酸碱值,适当的补充钾能置换出过剩的钠且排出体外,帮助降血压。另外钾具有利尿效果,能促进钠离子排泄,同时也能促使平滑肌扩张,帮助降血压,保护肾脏和血管,降低患心脑血管疾病几率。
血压高的人,为什么要适量补钾?中国人炒菜喜欢放盐,还喜欢吃腌制品,偏爱咸口味,这也就导致高血压人数越来越多。
钾可以对抗高盐饮食引起的高血压,因为钾的功能是维持细胞内液的渗透压和细胞内外正常的酸碱平衡,可以通过利尿、降低肾素释放、扩张血管等办法使血压下降。另外,钾和钠之间有拮抗作用,在人体吸收时存在着一种竞争关系,多补充钾也就同时减少了钠的吸收量,从而能够降低血压。
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